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Date
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Mot de passe
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Types de fichier acceptés : jpg, png, Taille maximum des fichiers : 2 MB.
Type d'adhésion
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Membre régulier ($ 150.00 CAD)
Membre de soutien (Faire un choix)
Membre étudiant ($ 50.00 CAD)
Type d'adhésion pour membre de soutien
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À la retraite ou en congé temporaire de pratique et OBNL ($ 50.00 CAD)
Institution, écoles, instituts, associations ($ 100.00 CAD)
Total
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Vous êtes :
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Personne physique
OBNL ou organisme
Sexe
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Femme
Homme
Prénom
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Prénom
Nom
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Nom
Nom de l'organisme
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Personne responsable
*
Prénom
Nom
Coordonnées
Adresse de correspondance
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Numéro, rue
Complément d'adresse (Étage, bureau...)
Ville
Code postal
Téléphone
Courriel
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Informations professionnelles
Titre au permis de psychothérapeute
N° de permis de psychothérapeute
Ordre professionnel
Oui
Non
Précisez
Précisez
Ordre des conseillers et conseillères d’orientation du Québec
Ordre des ergothérapeutes du Québec
Ordre des infirmières et des infirmiers du Québec
Ordre des psychoéducateurs et des psychoéducatrices du Québec
Ordre professionnel des criminologues du Québec
Ordre professionnel des sexologues du Québec
Ordre des travailleurs sociaux et des thérapeutes conjugaux et familiaux du Québec
Ordre des psychologues du Québec - psychologue
N° de permis
Inscription au bottin des psychothérapeutes
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Oui
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Je désire apporter des modifications à ma fiche dans le bottin
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Je n'avais pas de fiche dans le bottin
Je ne sais pas si j'ai une fiche dans le bottin
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Types de fichier acceptés : jpg, jpeg, Taille maximum des fichiers : 2 MB.
Taille maximum du fichier : 2MB
Format minimum pour la photo : 500px x 500px
Adresse professionnelle (si différente de l'adresse de correspondance)
*
Numéro, rue
Complément d'adresse (Étage, bureau...)
Ville
Code postal
Site Web
Brève présentation pour le public :
*
Problématiques traitées / spécialités (ex.: troubles relationnels, émotifs, problèmes reliés au travail)
Membre des regroupements suivants (ne pas indiquer les ordres ici) :
Langue de travail
*
Français
Anglais
Allemand
Arabe
Espagnol
Grec
Hébreu
Italien
Portugais
Russe
Clientèle(s) desservie(s)
*
Enfant
Ado
Adulte
Couple
Famille
Services offerts en plus de la psychothérapie
Conférence / Formation
Médiation familiale
Supervision
Type(s) de mandat(s) accepté(s)
CSST / SAAQ
IVAC
PAE
Orientations théoriques
*
Cognitive-comportementale
Existentielle-humaniste
Psychodynamique-analytique
Systémique-interactionnelle
Autres formations ou certifications reliées à la psychothérapie (ex : hypnose, EMDR...)
Vous devez confirmer le montant de la souscription et signer le formulaire après quoi vous serez redirigé vers le paiement sécurisé.
Mode de paiement
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Chèque
PayPal
Virement bancaire Desjardins
Virement Interac
Pour un paiement PayPal, vous serez rediriger vers ce site. Pour un interac : courriel, info@psychotherapeutesquebec.ca, question: Association, réponse : psychotherapeutes. Pour un virement bancaire, vous devez le faire à partir de votre compte sur ACCESD (compte Desjardins seulement) Transit 30166, institution 815, compte 2813251. Merci
Pour un virement bancaire, vous devez le faire à partir de votre compte sur ACCESD (compte Desjardins seulement) Transit 30166, institution 815, compte 2813251 Pour un virement interac, à partir de votre plateforme bancaire : courriel: info@psychothérapeutesquebec.ca, nous acheminer votre réponse à ce même courriel.
Chèque libellé à : Association des psychothérapeutes du Québec. Envoyer le chèque à l’adresse suivante : C.P. 539, Succursale Sainte-Catherine Est, Montréal, Québec H1V 3T8
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Prix:
Total
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Je confirme que les informations fournies à l'APQ auparavant n'ont pas changé
Signature 2
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Je certifie avoir un permis d'exercice de psychothérapeute valide pour l'année courante (à moins d'opter pour un statut membre étudiant ou de soutien)
Phone
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Personne physique
OBNL ou organisme
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Femme
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Titre au permis de psychothérapeute
N° de permis de psychothérapeute
Ordre professionnel
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Précisez
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Ordre des conseillers et conseillères d’orientation du Québec
Ordre des ergothérapeutes du Québec
Ordre des infirmières et des infirmiers du Québec
Ordre des psychoéducateurs et des psychoéducatrices du Québec
Ordre professionnel des criminologues du Québec
Ordre professionnel des sexologues du Québec
Ordre des travailleurs sociaux et des thérapeutes conjugaux et familiaux du Québec
Ordre des psychologues du Québec - psychologue
N° de permis
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Adresse professionnelle
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Numéro, rue
Complément d'adresse (Étage, bureau...)
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Numéro de téléphone
Adresse électronique
Site Web
Brève présentation pour le public :
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Problématiques traitées / spécialités (ex.: troubles relationnels, émotifs, problèmes reliés au travail)
Membre des regroupements suivants (ne pas indiquer les ordres ici):
Langue de travail
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Français
Anglais
Allemand
Arabe
Espagnol
Grec
Hébreu
Italien
Portugais
Russe
Clientèle(s) desservie(s)
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Enfant
Adolescent.e
Adulte
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Famille
Services offerts en plus de la psychothérapie
Formation
Médiation familiale
Supervision
Conférence
Harcèlement
Type(s) de mandat(s) accepté(s)
CNESST
SAAQ
IVAC
Rencontre virtuelle et/ou téléphone
Rencontre offerte en visioconférence et/ou par téléphone
Orientations théoriques
*
Cognitive-comportementale
Existentielle-humaniste
Psychodynamique-analytique
Systémique-interactionnelle
Autres formations ou certifications reliées à la psychothérapie (ex : hypnose, EMDR...)
Vous devez confirmer le montant de la souscription et signer le formulaire. Ensuite, si vous choisissez PayPal, vous serez rediriger vers ce site. Si vous optez pour un virement bancaire Desjardins, vous devez vous rendre sur ACCES D et pour un virement interac sur votre plateforme bancaire, écrire la question suivante Quelle Association et cette réponse : psychotherapeutes. Merci
Type d'adhésion
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Membre régulier ($ 150.00 CAD)
Membre de soutien (Faire un choix)
Membre étudiant ($ 50.00 CAD)
Type d'adhésion pour membre de soutien
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À la retraite ou en congé temporaire de pratique et OBNL ($ 50.00 CAD)
Institution, écoles, instituts, associations ($ 100.00 CAD)
Mode de paiement
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Virement Interac
Pour un virement interac : courriel, info@psychothérapeutesquebec.ca . Question : Association, réponse : psychotherapeutes Pour un virement bancaire (uniquement pour un compte Desjardins) vous devez vous rendre sur ACCES D et entrer nos coordonnées bancaires : transit 30166, institution 815 et compte 2813251. Merci !
Chèque libellé à : Association des psychothérapeutes du Québec. Envoyer le chèque à l’adresse suivante : C.P. 60539, Succursale Sainte-Catherine Est, Montréal, Québec H1V 3T8
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